TRANSTORNOS ALIMENTARES

São transtornos que afetam em sua maioria a população feminina.A recusa de alimento pode aparecer na infância mas sem a preocupação de controle de peso.Esta resistência em aceitar alimentos ,beber,caminhar,falar e autocuidar-se ,mas não reúnem critérios para se diagnosticar como anorexia nervosa.O comer seletivo aplica-se aquelas crianças que parecem subsistir com apenas 2 ou 3 alimentos,mas também não se preocupam com peso e comem de maneira tranqüila.A perda do apetite secundaria a depressão é comum em sujeitos com depressão mas não tem preocupação com peso ou aspecto corporal,mas em anorexia nervosa o quadro de depressão pode aparecer como sintoma secundário.

BULIMIA NERVOSA

Caracteriza-se por acessos incontroláveis de hiper ingestão de alimentos com sua restrição severa .Há intenso temor de engordar e ao comer em excesso ocorrem maneiras de controlar a ingestão excessiva de alimentos como vômitos auto induzidos,abuso de laxante ou diuréticos ,atividade física exagerada e jejum.
A grande maioria é do sexo feminino ,9:1,ocorrendo da adolescência até 40 anos.Algumas profissões podem estar vinculadas a este distúrbio como manequins,jóqueis,atletas, onde o peso é aspecto fundamental.Aspectos sócio culturais como o ideal de magreza ,poder, autocontrole ,propagação de que o corpo é moldável a nosso bel prazer são impactantes neste modelo.A indústria do corpo perfeito ,distúrbios familiares ,eventos estressantes relacionados a sexualidade e formação da identidade pessoal estão relacionados . Mas isto não explica porque uma minoria tem este distúrbio .
A primeira característica clinica encontrada em bulímicos é a sensação da perda do controle alimentar.Os episódios ocorrem as escondidas,acompanhados pos forte culpa e vergonha. Geralmente a ingestão de alimentos do tipo que o sujeito exclui na dieta são aqueles que ele ingere nos surtos .A secunda característica é o comportamento direcionado para o controle do peso corporal o que inclui dietas,exercícios fisicos ,uso de drogas para não engordar ,o uso de vômitos etc.A terceira característica é a extrema preocupação com a forma e peso corporal,tornando-se o único tema de conversas do cliente.
Um sub grupo de bulimia apresentam incapacidade geral de controle de impulso ,são aqueles que abusam de álcool,drogas,automutilação , cleptomania , promiscuidade sexual.
Alguns traços são observados em bulímicos; hipertrofia bilateral da parótidas ,lesão da pele no dorso da mãos (uso da mão para causar vômito) , desgaste dentário pelo vômito.Também surgem desidratação , hipocalemia, alcalose metabólica e grau severo de falência cardíaca.Mesmo quando tratados os pacientes podem apresentar uma dieta restritiva , dificuldade de alimentar-se em locais públicos , exercícios compulsivos , vômitos.
A terapêutica é ambulatorial ou internação dependendo da gravidade, e a maioria dos pacientes conseguem organizar sua alimentação embora grande parte recaia.A orientação quanto a inutilidade dos laxantes e diuréticos para perda de peso.Podem ser usados antidepressivos triciclicos (fluoxetina) e inibidores de monoaminoxidade.

ANOREXIA NERVOSA

Ë a busca incansável pela magreza por parte do paciente.Com medo de ganhar peso os clientes exercem rigorosa dieta ,padrão bizarro de alimentação , abuso de laxante , moderador de apetite.Devido ao quadro de desnutrição o paciente é levado a falta de concentração e preocupação incessante com comida.A maioria dos clientes são do sexo feminino e 10 % aprox. de homens .O quadro inicia-se em duas faixas etárias ; na fase pré puberal e puberal. As incidências estão entre 0,37 a 4,06 por 100.000 pessoas .
O diagnostico do DSM III-R inclui os quesitos; recusa em manter peso acima do mínimo adequado a altura e idade,medo intenso de ganhar peso, perturbação no modo de vivenciar o peso mesmo que a pessoa esteja abaixo do peso, mulheres sem 3 ciclos menstruais seguidos.
No diagnóstico diferencial ,como na depressão maior não existe busca de um corpo magro embora exista a anorexia . Na depressão existe um sintoma de desamparo e na anorexia uma busca do peso.Em comparação com esquizofrenia temos o retraimento social, negativismo , indecisão .Alguns quadros se parecem a fobia alimentar como a seleção de alguns alimentos da anorexia nervosa.
Pelo modelo psicodinâmico pensando o tema “não comer até comer de anorexia nervosa” temos 2 modos de caracterização dessa patologia ;a zona destruída ,buraco negro,depressão psicótica ,trauma negativo; vamos encontrar um ponto de fragilidade egóica ,uma anorexia rebelde a ação terapêutica,de base depressiva, com elementos supergóicos tanáticos,que atuam como ordens de morte, confrontando com as vicissitudes da adolescência , a individuação ( uma conquista pais filhos) .Em mães melancólicas e infantis tem a filha como parte e não como a si; na primeira infância há ausência materna ,depois há uma inversão , de posições , a filha assume papel de proteção e sustentação.
Outra posição seria a zona sinistrada ,trauma positivo ; algo que não deveria acontecer e aconteceu, como maus tratos ,violência ,pressões nas crianças que não compreendem ou não processam.Anorexias tipo buliforme.Os vômitos simbolizam aquilo que foi ingerido e é intolerado, pode ser a única defesa.
Como antecedentes a perda de pais devido a separação ,falecimento ou fato de ter sido criado em colégio interno parecem ter relações freqüentes em bulímicos que anoréxicos.

Evolução

A doença geralmente se inicia com um período de dieta desencadeado por excesso de peso real ou imaginário .O cliente elimina alimentos ricos em calorias e paulatinamente outros alimentos.Eles podem cozinhar para amigos e não provar da comida, escondem alimentos .Pode haver o distúrbio da imagem corporal ,nega a doença e a seu péssimo estado nutricional,sente-se gordo mesmo que tudo mostre o contrário,pode haver orgia alimentares seguidos de episódios bulimicos.
O índice de mortes pode chegar a 15% em 20 anos sendo o suicídio a causa mortis de 50% destes.
Como etiopatogenia temos causas psicopatológicas ,uma relação hormonal e genética ,onde parentes de primeiro grau podem apresentar até 8 vezes mais chances de se ter a doença.Nas relações sociais a pressão por um corp magro ,tensão familiar,competição entre filho e pais.Como tratamento temos que conscientizar o paciente a respeito da importância da doença ,sua gravidade muitas vezes negada.Deve –se ter considerações sobre a desnutrição da pessoa ; o tratamento hospitalar é delicada devendo ser efetuada principalmente quando existir uma acentuada perda de peso,hipopotassemia e complicações clínicas , depressão com ideação suicida, resposta inadequada com tratamento ambulatorial prévio.Em termos cronológicos é fundamental restabelecer o peso normal através de supervisão com uma enfermeira em todas refeições que assegurará com aquele procedimento e alimentação saudável que o paciente não será obeso.No tratamento comportamental devemos ter comportamento operante para adoção de atitudes mais sadias.O ajuste do peso deve-se ser arbitrário a uso de terapia cognitiva visando alterar sistema errôneo de crenças estabelecidas.Atendimento familiar sistêmico identificando a postura disfuncional,pois no modelo psicodinâmico entende que famílias superprotetoras com dificuldade de resolução de conflitos, rigidez,pode ter relação com problemas de anorexia em seus membros.Tratamento fármaco também pode ser colocado como antidepressivos.
A taxa de recaída normal esperada é de 30%,necessitando acompanhamento por anos.

JURAMENTO DO PSICÓLOGO

Como psicólogo,
eu me comprometo a colocar minha profissão a serviço da sociedade brasileira,
pautando meu trabalho nos princípios da qualidade técnica e do rigor ético.
Por meio do meu exercício profissional,
contribuirei para o desenvolvimento da psicologia como ciência e profissão na direção das demandas da sociedade,
promovendo saúde e qualidade de vida de cada sujeito e de todos os cidadãos e instituições.”

PSICOLOGO EM UBERLÂNDIA MG

abaixo link da entrevista dia 29/12/12 com Monica cunha na rede Globo

O link pra entrevista

http://redeglobo.globo.com/mg/tvintegracao/bemviver/videos/t/edicoes/v/assuntos-inacabados-como-identificar-e-tirar-esse-peso-das-costas-no-bem-viver/2318765/


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TERAPIA COMPORTAMENTAL COGNITIVA
HIPNO TERAPIA ERICKSONIANA

caros pacientes
trabalho com a resignificação de seus valores de mundo
caminhando com você com objetivo
de identificar,flexibilizar e transformar
aquelas suas crenças que estao lhes trazendo sofrimento.
Para isto utilizo a hipnose trabalhando com alteração de pensamentos desadaptativos(TCC)
e também com técnicas de hipnose(desenvolvidas pelo médico americano Milton Erickon)
mas no rsumo de tudo isto,
quero que voce viva feliz,
realize seus sonhos de vida
cumpra aquilo que deve ser cumprido,
nesta etapa tao importante
que é,
sua existência,

bem vindo,a terapia mais moderna, científica e eficaz


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HOMENAGEM AOS PACIENTES

eu fico pensando,
naqueles que me procuram para atendimento psicológico
com qualquer objetivo
de diminuir a dor da vida
de aumentar o prazer da vida
de poder ver o azul do céu de uma maneira diferente

de simplesmente
poder
ver qq inseto flutuando na mansa brisa da manhã
que se esvai
com a luz carinhosa e bela
passando pelas horas do dia

a oportunidade que estas pessoas me provocam
é uma semente de aprendizado
de suas vidas
pois cada um me traz sua bagagem
me mostra o que devo
e não devo
fazer

e nas horas daquela conversa
onde a sabedoria
reina
semeando sua individualidade nos caminhos

e eu digo
obrigado
ao compartilhar
seus momentos

e a proporcionar
esta construção

HOMENAGEM AOS PAIS INTERCAMBISTAS,NANCY E RAYMOND HILL

Cara família

Não é fácil enviar uma filha com 16 anos para morar no exterior,
eu confesso.
Desde aquele agosto de 2009 no aeroporto da cidade em vivemos, vendo-a despedir-se de nós, vendo seu sorriso que se misturava ao medo do desafio do novo e a excitação de viajar para outro país, que eu me perguntava:
- será que a educação que eu e minha esposa proporcionamos a nossa filha, foi suficiente, para que Camila pudesse enfrentar as dificuldades sozinha? Ela está preparada?
Eu a via embarcar subindo naquela escada do avião, sabendo que ela nunca mais voltaria. Eu a perdia para ela mesma . Alías, eu nunca a tive. É como se ela começasse a caminhar por suas próprias pernas. E este sentimento para mim é algo muito doloroso, profundo e alegre.
Nós, os brasileiros, criamos os filhos de maneira muito protegida, pois nosso país ainda há altos índices de criminalidade. Nossa casas tem muros altos. Aqui, a vida é diferente, o salário mínimo é baixo, e quase todos da classe média como nós, possuímos pessoas que limpam nossa casa, cozinham, passam a roupa.Geralmente nossos filhos ajudam mas não são responsáveis por estas tarefas. Eu sabia que nos USA, os filhos ajudam muito mais os pais que aqui. Será que aquela menina que eu embalei em meus braços seria capaz de se adaptar ao estilo americano? Eu ainda a via com dois anos de idade, sonhando em suas brincadeiras, falando com as bonecas, e seus olhos brilhavam como nunca. Camila é uma sonhadora. Seus olhos falam por ela. Eu tinha medo que esta experiência pudesse tolher esta parte dela. Parece-me que seus olhos brilham ainda mais.
Camila faz parte de uma família que crê que o corpo material e esta vida na Terra é passageira. Ensinamos aos filhos que a verdadeira vida é a vida da alma. Esta passagem pelo planeta faz parte de grande experiência, mas não é a vida real. Eu me perguntava se ela iria se acostumar a crença religiosa de sua família americana.
Hoje o mês de maio no Brasil, nesta parte do Cerrado de Minas Gerais, nos apresenta o céu com intensidade de azul lindíssima. A temperatura é amena, é o convite para novos sonhos se apresenta a mim. Penso com gratidão nesta oportunidade que vocês abriram a experiência da Camila. Nossas vidas agora se entrelaçaram, pois sinto e vejo seus filhos desembarcarem no aeroporto daqui para passarem as férias ou qualquer temporada que queiram, e também vocês, que serão sempre bem vindos a este nosso lar. Nós os brasileiros, aprendemos a ser muito hospitaleiros.
Esta é uma carta de gratidão.
Em nossa porta de entrada está dependurada uma fada anjo que diz:” coragem não é o carvalho em seu vê a tempestade que vai e vem, mas o frágil florescer em plena nevasca.” Assim dois lares ajudaram a se construir, a escrever suas próprias experiências, a enriquecer seus filhos com experiências das atitudes realizadas por nós os pais, apoiada pelas decisões dos filhos.
Ainda não é fácil enviar uma filha ao exterior.
Eu fico pensando se vocês não tivessem aberto seu lar para Camila, como teria sido diferente a vida.
Muita coisa seria diferente. Preciso dizer obrigado. Se nosso pensamento, segunda a física quântica é energia, vibro por vocês, para que seus sonhos se realizem, e se eles dependerem de mim, que eu possa estar ao alcance de servir no que for preciso.
Eu olho para a porta de entrada de minha casa e continuo vendo a fada anjo a lançar coragem sobre as almas que por aqui entram. As que também se vão.
Eu olho para nosso céu e vejo um azul infinito. Penso em vocês.
E este período está se findando. Em breve receberei Camila de retorno, que trará vocês em suas lembranças e sentimentos. Trazemos vocês em nossas lembranças.
Hoje fui a academia com o gorro de Texas, presente seu. Estevao tambem foi a aula, e a frase dont mess with Texas faz parte de seu vocabulário .
A vida continua, diferente, mais enriquecida, e eu preciso dizer obrigado, pelos seus gestos de cuidados para com Camila, e daqui a muitos anos, eu ainda me lembrarei do florescer em plena nevasca.
Por favor, recebem meu abraço fraterno, e minha gratidão.

jose

HOMENAGEM AOS PACIENTES, PROFESSORES, COLEGAS E TODOS DO PERIODO UNIVERSITÁRIO

...viver o curso de psicologia nesta fase da minha existência foi atravessar um braço de mar. De meu barco singelo eu pude ver Alírio e Lacordaire ,me falando sobre saúde integral,e todos amigos do MT,onde tudo começou. Sobre as águas, tive comigo a certeza da oportunidade que meus pais me proporcionaram, a vida, a educação. Nesta eterna companhia, minhas irmãs e familiares, em seu apoio constante. Vento no rosto, céu azul infinito. O que mais um marujo pode querer? Muitas águas profundas vi, sem saber até hoje como eram e como são. Algumas vezes consegui divisar, com meus olhos a diversidade, de cores, nas partes mais rasas. Vi meus filhos, minha companheira amiga namorada ali, mesmo que eu atravessasse só, estava com eles, e eles comigo. Vi pacientes da clínica escola, funcionários, professores, colegas de tantas turmas, a cada onda que nos leva. Neste mar havia sibipirunas, que deixavam cair folhas miúdas sobre os cabelos das crianças que corriam no pátio, risonhas. Minha eterna gratidão a vocês...


PS A FOTO ACIMA É PRA DIZER QUE PROFESSOR TAMBÉM PAGA MICO NAS FESTA DE NATAL DA CL´NICA ESCOLA, E TAMBÉM OS FUNCIONÁRIOS

Meus olhos e os olhos de Raul Teixeira

amigo,

voce agora chegou de sua viagem,

e seus olhos se enriquecem mirando o mar de Niteroi
o balançar das ondas
que se refletem em sua pupilas,
e talvez o azul destas aguas se contrastem com o mar de seu olhar

e meus olhos se enriquecem mirando o céu azul infinito das Minas Geraes,
que começa intenso e se permite ir clareando com o dia
que chega pelo poente em reflexos dourados com as arvores tortas dos cerrados desta parte do lado de cá,
a cor da palha seca e seu cheiro quando chega o orvalho da noite fria
se reflete em meu olhar castanho

a maresia abraça sua pousada em aromas dos navegantes misteriosos
talvez cruzadores de tantos desafios
que passa pelo porto
antes de colocar em terra firme
a pele que sustenta o corpo do piso dos cascos de seus navios

aqui,
nossa pele carrega as particulas de polen
dos Ipês e Ciganinhas,
as argilas e as cinzas das queimadas,
em ventos de agosto que estao por vir,
e escutamos o pio daquelas aves buscando aconchego no anoitecer

quando voce caminha na areia da praia pode sentir a historia dos seres que morreram
conhas e mariscos
e deram origem
grao a grao
as ondulacoes lambidas pelas ondas
minuto a minuto

em meu caminhar
sinto as folhas secas que protegem o solo
fazendo barulho quando por elas ensaio minhas divagacoes
construindo meus sonhos presentes
ora distantes

talvez um dia,
possamos respirar ares proximos
desfrutando dos sons
das pegadas ao contacto
com qq concha quebrada
com qq pedaço de fruto de sibipiruna seco

Abigail

Ela era filha de Joceb, irmã de Z
Jeziel,

na candidez de seus dezoito anos, era um gracioso resumo de todos os encantos,
das mulheres de sua raça. Os cabelos sedosos, caíam-lhe em anéis caprichosos sobre os ombros, emoldurando-lhe o rosto atraente, num conjunto harmonioso de simpatia e beleza.
No entanto o que mais impressionava, no seu talhe esbelto de menina moça,eram os olhos profundamente negros, nas quais intensa vibração interior parecia falar dos mais elevados mistérios do amor e da vida.

Manhã de domingo

Nesta manhã de domingo de outono
nosso céu acordou sem nenhuma nuvem a torná-lo pigmentado nas cores das asas dos anjos,
Era uma manhã de céu que
De uma ponta a outra estava realmente
Infinito
Inacabado
Como me senti
Em minha caminhada matinal silêncio nenhum ouvi
Devido ao sono que envolvia os cidadãos daqui
Era um quadro fantástico que se abria aos meus olhos
Ficar a desfrutar o que restou do vento frio da madrugada em poucos cantos
Contrastando com qualquer vento quente
Fortuito
Que me roubava sua atenção
Em encontros de despertamento
E chamamento
Frios e quentes ao meu encontro
Procurava vez que outra identificar sons de distante originação
E quando sucedia meu êxito eis que brotava em mim
Algo que racionalmente identificava como
Um não sei o que
E arrancava de mim algo que era o meu eu adormecido
Que imobilizava minha ambição
Abria campo aos sentidos guardados nas caixas de madeira
Busquei em meu almoço o frescor das verduras e do azeite de oliva
Fiquei ali sentado em frente da minha mesa ,palco de tantos eventos de minha e da vida dos meus,
A escutar um relógio antigo
Que hipnoticamente batia, com ritmo e cadencias resgatadouras
De minhas lembranças
Ainda não adquiridas
Após refeição frugal
Ainda me conservo ali
A escutar o mundo mudo
A refletir com minhas emoções de estranho apossamento que
Percorre
Vez que outra minha vida atual
Senti que buscava a terra profunda onde os vegetais que me alimentaram viviam
E esta energia de solo fértil impeliam meus dedos a escrever
Ao mesmo tempo imantava-me algo externo
Conduzia meus sentidos a separar vários seres que me habitam

Entao, a vida me soou diferente
como se eu fosse algo que nao sou
ainda
e fico a pensar
que sou

HOMENAGEM AS MÃES

HOMENAGEM AS MÃES






Minha mãe,
eu não sei quanto de mim veio de você
ou de meu pai
ou do mundo,
mas faço idéia.
Quando você me embalava
não tinha idéia de como eram seus sonhos, medos, frustrações, inseguranças
da jovem mulher que habitava você
e hoje, talvez, tenho apenas idéia de toda esta riqueza humana construída em sua mente.
Em meus olhos de filho ,
via grande mar que habitei em seu ventre,
e acompanhava seus passos no balançar da água que me envolvia e nutria.
Meu período de nascer chegou e ao invés de mergulhar em ti, te deixei, e comecei a navegar em teus braços, e nas melodias que provinham de sua voz, como vento que empurra o barco, embalando-me, em tentativas de buscar sono, sonho ou paz.
Mas meu corpo pedia crescimento e então te deixei uma vez mais, para buscar outro mundo, onde minhas pernas me deslocavam por onde eu queria ir.
Veio-me a puberdade e a tensão se instalou em mim, e talvez nunca mais me deixou. Não tenho mais o mergulho nas águas de tua placenta e nem mais o movimento de teu colo. Acompanho seus cabelos alterarem sua forma assim como o seu e o meu corpo. Os anos nos buscam e mais e mais procuro entender-te e a mim, mas juntamente com nosso envelhecimento, e amadurecimento, noto que aprecio muito mais, esta minha parte que veio de ti, e que já a muito habita em mim.
Singro minha vida e te tenho em minhas memórias, conscientes e inconsciente.
Hoje é teu dia, posso fazer muito mais que te dizer obrigado, mas escrever-te é mais fácil que falar-te, então componho esta música só de letra sem música para honrar teus esforços de me fazerem mais humano,
Beijo no coração
Seu filho